« بازگشت به لیست اخبار | شنبه 27 خرداد 1396 در ساعت 16 : 43 دقیقه | نظرات کاربران ( 0 )

نتایج مطالعات بالینی مصرف پروبیوتیک ها در خانم ها

باکتریال واژینوزیس:در مطالعات بالینی متعدد استفاده از پروبیوتیک­های حاوی لاکتوباسیل نتایج مثبتی را روی درمان عفونت­های باکتریال واژن (Bacterial vaginosis)داشته است. پروبیوتیک­ها به تنهایی و یا همراه با آنتی­بیوتیک­ها می­توانند در درمان این عفونت­ها به کار روند. در کارآزمایی­های بالینی مصرف پروبیوتیک­های خوراکی از 1 تا 6 ماه توانسته است که به درمان و پیشگیری از عود مجدد این عفونت­ها کمک کنند (1، 2، 3).

پروبیوتیکها در کاهش عفونت­های باکتریال واژن در خانم­های باردار که یکی از عوامل مهم زایمان زودرس است، بسیار مؤثر است. در یک مطالعه مروری نشان داده شد که پروبیوتیک­ها باعث کاهش 81 درصدی عفونت­های باکتریال واژن در خانم­های باردار شده است (4).

واژینیت کاندیدیایی: در مطالعات متعددی اثربخشی پروبیوتیکها در کاهش واژینیت قارچی ثابت شده است. در این مطالعات لاکتوباسیل توانسته است از کلونیزاسیون و عفونت به وسیله کاندیدیا آلبیکنز جلوگیری کند. محققین بالینی بر این باورند که مصرف پروبیوتیک­ها برای خانم­هایی که دچار واژینیت قارچی راجعه (بیشتر از سه اپیزود در سال) هستند می­تواند اثربخشی داروهای ضد قارچ در پیشگیری از اپیزودهای متعدد را افزایش دهد. همچنین پروبیوتیک­های لاکتوباسیل جایگزین مناسبی برای افرادی است که دچار عوارض داروهای ضدقارچ شده­اند (5، 6).

 

عفونت های ادراری :(UTI)پروبیوتیک­ها در پیشگیری از عفونت­های ادراری می­تواند مؤثر واقع شود و همچنین باعث کاهش مصرف آنتی­بیوتیک­ها و در نتیجه کاهش مقاومت آنتی بیوتیکی می­شوند. مصرف 1 تا 6 ماه پروبیوتیک­ها می­توانند از عفونت­های ادراری راجعه در خانم­هایی که به صورت مکرر دچار این عفونت­ها میگردند، مؤثر باشند. فلور میکروبی رکتوم و واژن می­تواند به سمت مجاری ادراری و مثانه حرکت کرده و کلونیزاسیون رخ دهد (7، 8).

 

دوران یائسگی: پروبیوتیک­ها، فیتواستروژن­های ایزوفلاونوئیدی در غلات را هیدرولیز کرده و منجر به افزایش جذب گوارشی آنها می­شوند. شباهت ساختمانی این مولکول­ها به ساختار استروژن، باعث نقش محافظتی آنها در برابر بیماری­های وابسته به هورمون، نظیر علایم یائسگی می­شود (9). همچنین در دوران یائسگی خطر ابتلا به عفونت­های ادراری افزایش پیدا می­کند. پروبیوتیک­ها می­توانند در پیشگیری از این عفونت­ها مؤثر باشند (10).

 

آلرژی: ارتباط بین فلور میکروبی دستگاه گوارش نوزاد و انواع آلرژی از جمله اگزما، آلرژی­های تنفسی و غذایی کاملاً اثبات شده است. هر چقدر فلور میکروبی غنی­تر باشد خطر ابتلا به این بیماری­ها کمتر می­شود. مصرف پروبیوتیک­ها در سه ماهه آخر بارداری باعث غنی شدن محیط واژن از باکتری­های مفید در هنگام زایمان می­شود که منجر به انتقال بیشتر این باکتری­ها به نوزاد در زمان تولد می­گردد (11، 12).

 

دیابت بارداری: مطالعات مختلف نشان داده است که فلور دستگاه گوارش در جلوگیری از پیشرفت بیماری­های متابولیکی مانند چاقی و دیابت نقش به سزایی دارد. پروبیوتیک­ها با مهار فعال سازی گیرنده های Toll-Like در نتیجه کاهش مقاومت به انسولین در کبد، عضلات و بافت چربی مؤثر است. مصرف پروبیوتیک­ها از اوایل دوران بارداری به کاهش ابتلا به دیابت بارداری کمک می­کند (13، 14، 15).

 

 

References
1) Guandalini S. J Clin Gastroenterol. 2011. 45 Suppl: S149-153.
2) Bernaola Aponte G et al. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Nov 10; (11): CD007401.
3) McFarland LV. Am J Gastroenterol. 2006. 101(4): 812-822.
4) Goldenberg JZ et al. Cochrane Database Syst Rev. 2013 May 31; (5): CD006095.
5) McFarland LV. Travel Med Infect Dis. 2007. 5(2): 97-105.
6) Chmielewska A, Szajewska H. World J Gastroenterol. 2010. 16(1): 69-75.
7) Dimidi E et al. Am J Clin Nutr. 2014. 100(4): 1075-1084.
8) Collins SM. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2014. 11(8): 497-505.
9) Lee BJ, Bak YT. J Neurogastroenterol Motil. 2011. 17(3): 252–266.
10) Moayyedi P et al. Gut. 2010. 59(3): 325-332.
11) Brenner DM et al. Am J Gastroenterol. 2009. 104(4): 1033-1049.
12) Hoveyda N et al. BMC Gastroenterol. 2009. 9: 15.
13) Fedorak RN, Madsen KL. Inflamm Bowel Dis. 2004. 10(3): 286-299.
14) Jonkers D et al. Drugs. 2012. 72(6): 803-823.
15) Sang LX et al. World J Gastroenterol. 2010. 16(15): 1908–1915.
16) Ruggiero P. World J Gastrointest Pathophysiol. 2014. 5(4): 384–391.
17) Wang ZH et al. J Clin Gastroenterol. 2013. 47(1): 25-32.
18) Zheng X et al. Rev Esp Enferm Dig. 2013.105(8): 445-453.
19) Dang Y et al. PLoS One. 2014. 9(11):e111030.